就在王盘算计眼前局势之际,护理长惠华冲进会议室。「报告主任,五分钟後救护车要送来一个OHCA(注)病人!」
(注:OHCA即out-hospitalcardiacarrest的简称,念作欧卡,意思即为院外心跳停止。)
「耶?可是现在外面还被团团包围….」「不会吧!能不能叫他们改送其他医院….」底下又是一阵议论纷纷。
周永毓主任大手一挥。「就算被抬棺抗议,我们还是不能放弃自己的职责,今天该谁上班就给我赶快上去处理病人。护理长,请你让所有护理人员回到工作岗位。」
今日上班的人是主治医师阙孟凯、总医师江浩介和R1吴巧伊。
吴巧伊花容失色,尖叫:「不行!我好害怕!万一被打怎麽办?」
周永毓主任已经震怒了,她还来这一套,大家都替她捏把冷汗。幸好她是急诊大老的女儿,周永毓看她老爸几分薄面,总算按捺住。「就算害怕也要去,这是我们这一行的天职。」
吴巧伊摀着脸,闭上眼睛,一动也不想动。
穆可欣站了起来。「主任,我去好了,我跟巧伊换班。」
周永毓主任看她的眼光流露出赞许。「好,今天急诊就交给你们三个,我会尽快处理,好让那些人尽速离开。」
阙孟凯、江浩介、和穆可欣踏入急诊,救护车已在眼前。所有的护理人员都准备好,警卫也严阵以待。主治医师阙孟凯发号施令,「好,开门!」
急诊大门拉开,迎面而来的是一连串媒体的闪光灯。江浩介和穆可欣迳自冲出去,奔向刚抵达的救护车。
紧急救护人员正在给患者实行心脏按摩。
江浩介问:「病人怎麽了?」
「五分钟前猝倒,救护车到达时已无呼吸心跳,马上给予实施心脏按摩。」
「有用自动电击器看过心律吗?」江浩介一边快速将病人送往急救室,一边询问。
「有,心律建议电击,已电击过两次。」
「好,一、二、三!」病人换床,穆可欣马上接手继续心脏按摩,江浩介进行插管,主治医师阙孟凯主导整个急救流程。
「继续压!好好,针打上了!验一下血糖!三分钟打一支Bosmin(注)!好,插管完成,接上呼吸器!拿电击器看心律。」
(注:Bosmin即肾上腺素的商品名,强心剂,时常用於急救病人。)
穆可欣从电击器双手抽出电击板,抹上导电凝胶,充电,搭在病人前胸,判读心律。「心室纤维颤动!准备电击!二百焦耳!Clear!(注)」随着按下电击钮,病人全身一跳,二百焦耳的电量进入心脏。
电击一次後,穆可欣立刻抛开电击板,再度进行心脏按摩。
(注:clear意思是净空。因为要准备电击病人,如果与病人接触也会被电流电到,所以必须喊clear,使大家净空离开病人。)
二分钟後,再度判读心律….
「还是心室纤维颤动!电击两百焦耳!clear!」
「clear…..!」「clear…..!」
电击到第五次之後,病人终於恢复脉搏。
「凯哥,摸到脉搏了,血压75/30,还是休克状态。」江浩介轮流与穆可欣进行心脏按摩,两人都汗流浃背。
「好,立刻给他做十二导程心电图,挂上升压剂,我来call心脏内科。」十足十是个急性心肌梗塞的病患,必须请心脏内科判定是否需紧急施行心导管疏通。
就在这时候,护理长惠华再度冲进急救室。「不好了。紧急医疗联络网联络我们说外岛有一个外伤脾脏破裂的病患,与我们一般外科连络过,搭直昇机转到本院,现在已经快要降落了,我们要去接他。」
阙孟凯只能苦笑,脑海一片空白,所谓的屋漏偏逢连夜雨就是这种感觉吧!让穆可欣一个人去接这种病患实在不放心,可是开门以後,外面诊间陆陆续续有病人挂号进来了,没有江浩介留守他一个人要顾急救室和外面会Hold不住呀!
就在这时候….
「学长,我们R2三侠来支援了!」R2萧美娟、古建廷和林威呈同时出现在他眼前,宛如黑暗汪洋中的一座灯塔,又像是沙漠中指点方向的北极星。
R2萧美娟开始发号施令,虽是女流之辈,她一向是R2三人组里的大姊头。「小古你先去顾好急诊加护病房的病人,小威你在诊间支援学长….」然後对穆可欣肩膀一拍,「学妹,我们去看直升机….」