下午的课程并非高慎知负责,急诊诊间实习部分,是拜托急诊一位资深的护理师指导安恬恬。
赵秀慈在这家急诊已经十年,身份是副护理长,是急重症经验非常丰富的资深学姊。她脾气好、有耐性,和江浩介交情深厚,因此这次安恬恬实习部分,江浩介特别拜托她。
今天赵秀慈驻守留观室,因此安恬恬也在这儿学习。留观室虽然不见得比较轻松,大部分都是评估过较稳定的或是等无病床的患者才会往这里送,工作任务比较类似病房。比起诊间暴起暴落的患者数量,需要临机应变应付各种层出不穷的问题,这个地方比较适合新人。
这也是秀慈特地安排的。
离开双轨会议室,进到急诊留观室,六年前在急诊的回忆涌现。安恬恬心里想,她果然把事情看得太简单了。
光是要接近病患,她就觉得手足无措,压力指数直线上升。
赵秀慈对她一笑。「恬恬,你帮我拿尿布去给十三床的家属好不好?等下我带你去发药做治疗。」
安恬恬心想这个还算简单,拿了一袋尿布过去。对着刚睡醒的家属问:「您好,请问……需要尿布吗?」
赵秀慈刚喝了水,听见这句话差点没喷出来。好熟悉的话。是的没错,就是上飞机空姐都会问的那句。「需要毛毯吗?毛毯~毛毯~需要毛毯吗?」
家属刚睡醒,张着睡眼惺忪的眼睛,丈二金刚摸不着头脑,不知该不该接下宝贵的尿布。
赵秀慈忍俊不住,忙跑过去跟安恬恬说:「恬恬,我们这里不用这样问。直接拿给他就好了。」说完这话,突然问到异味。拉上围帘,翻开阿公身上的尿布。说:「不过阿公便便了,你可以帮我吗?我们顺便帮他换……」
六年前,安恬恬在的那家急诊规模小得多,留观情况没有这麽严重。安恬恬看见一屋子满满的病人,忍不住小声问秀慈:「这麽多留观病患,连大便都要帮忙换,会不会来不及做治疗?」
「通常我们是站在协助的脚色,原则上希望家属能参与照顾,这样阿公回家以後才衔接得上。不过不是每个家属都愿意啦!通常有雇外籍看护的比较OK,那有的连家属本身都行动不便,就只好帮他换了。」赵秀慈微笑说:「至於治疗那就各显神通啦!不过你不用担心,以後做双轨护理师业务应该不会包括这些杂事。江V要我跟你复习伤口换药、抽痰给氧、固定骨折和颈圈这些,还要熟悉我们急诊的器械。其他如果有想问的都可以问我,我不会的话,也是查书增加知识的机会。」
这位学姊简直太好。在尔虞我诈的航空业很难看见这种人。安恬恬担任这麽多年空服员,大家表面上好来好去,私底下互扯後腿,她也没真正交到甚麽知心好友。
「事隔这麽久,你难免有很多不习惯、不熟悉的地方。不过放心,事情会慢慢变好的。」一边换大便,赵秀慈一边安抚安恬恬不安的情绪。
安恬恬连忙道谢。「谢、谢谢学姊。」
「今天我在留观室比较闲,等治疗做完,我带你到外面去看看。」
所谓外面,指的是急诊诊间。相对於留观室,通常都位在比较接近急诊出入口的地方。
不过,留观室虽说轻松,工作内容还是蛮可怕的。一双手要照顾二十床病人。从量测血压、呼吸、心跳,到换药抽痰翻身,到换尿布给药换软针,包罗万象的工作内容,简直就是负责二十个人的吃喝拉撒睡。
对疾病的掌握也要十分专业,一发现不对劲必须马上回报医生。
「来,我现在教你复习抽痰,右手先戴上无菌手套,拆开抽痰管的无菌包,先抽鼻咽再抽口咽。」一边说,一边实作给安恬恬看。接着又让安恬恬试着处理几个卧床阿伯的抽痰治疗。
以一个睽违医疗界六年的人来说,安恬恬做得真不赖,一教就会,动作都很正确,像个来急诊工作三四个月的人了。
「恬恬你很赞!高医师找你真是找对了。」
好不容易处理完留观室,秀慈趁着空档,带安恬恬到外科诊间实习。
「恬恬,你帮忙医生处理这些伤口,他要缝合,你试着备器械给他。」赵秀慈刚带恬恬巡过一次外科器械的柜子,约略跟她提过准备器械的方法。现在正好让她实作。
这个阿婆是中午买菜回家跌倒,除了小腿那道撕裂伤要缝合外,全身手脚都是沾满泥沙的大片擦伤。安恬恬立即打开缝合器械包,以不疾不徐却又正确的方式协助医生缝合。
负责缝合的医生是第三年住院医生汪志杰,眼睛明亮温暖,一说话就眯成一条线,皮肤算是白皙,戴一副细框眼镜,个头跟安恬恬差不多高,看起来充满活力。
「秀慈,这是新来的妹妹喔?看起来动作很熟练嘛!」
「是新来的双、轨、护、理、师!别看人家是新人,她是嘉蓉和淑君的同学,早就在急诊做过两年了。」
汪志杰一笑。「这麽说是学姊罗!」
「啊!不敢。」安恬恬连忙挥手。「千万不要这样说。」
「那就……抽个麻药给我吧!」汪志杰戴上无菌手套,拔开针筒。安恬恬拿起局部麻药Lidocaine的小瓶子,以酒精棉片消毒後,悬在半空供汪志杰抽取局部麻药。
「你这样说是新人我不相信。」汪志杰开玩笑说:「不要紧张。等你熟悉环境一定会更好。」
「谢谢汪医生。」安恬恬动手帮阿婆换药,注射破伤风。「阿姨,打针会有点痛,不用揉。这些擦伤我现在帮你处理起来。」安恬恬轻巧的帮阿婆清洗血污,动作轻柔而确实,阿婆不觉得太痛,伤口卡着的沙一下子就被她移除。这样高明的手法,汪志杰忍不住多看她几眼。
边缝合边问她:「你以前待过急诊啊?」
「嗯,在南部,规模没有这里大。」
「规模小的地方,也有小地方的好处。」汪志杰继续问:「那你後来就没做了?」
「转行……去当空姐。」
汪志杰听了,立时抬起头来看她。「真的?!所以你现在放弃空服员不做,回来做护理?这个决定真是有够傻。听说是慎知学长要你回来的,你们以前就认识吗?」
「我们……认识啊!不过,不是你想的那样。其实空服员环境没有你想像那麽好,做了这几年,我感觉到瓶颈。也希望能藉由这次重新找到方向。」说她这样很傻,就等於在说高慎知诱使她做傻事。汪志杰连带侮辱到高慎知,安恬恬马上予以反击。
这家伙缝合得也不怎麽样嘛!缝合得又慢,手法也钝钝的,还敢批评人。
「缝好了。阿姨,伤口要好好顾,要回来回诊,怕感染。」闲聊之间,汪志杰缝合完毕,如此对患者嘱咐。
「那我多久可以洗澡?是不是不能碰水?」阿婆看着缝好的伤口,皱着眉。「啊!还在渗血……」
「有一点渗血是正常的。」汪志杰说:「安……恬恬是吗?请你帮她盖上纱布。顺便告诉她怎麽换药。」